为什么胰腺上长了个肿瘤却不是胰腺癌?

来源:劳动观察 作者:倪泉兴,虞先濬,刘亮,徐华祥 发布时间:2019-07-15 11:44

摘要: 不是所有长在胰腺上的恶性肿瘤都叫胰腺癌。

普通民众对于癌症的称谓往往基于它所在的身体部位。正是这种惯性思维,当年乔布斯去世时,科普宣传错误地把胰腺神经内分泌瘤解读为胰腺癌。事实上,不是所有长在胰腺上的恶性肿瘤都叫胰腺癌。


●早期患者术后可以长期生存胰腺神经内分泌瘤是一种罕见病,发病率约为0.3/10万,仅占胰腺肿瘤不到10%。无怪乎当年乔布斯病情刚曝光时,很多人错将胰腺癌当作了“刽子手”。胰腺癌是名副其实的癌中之王,5年生存率仅为5%,晚期胰腺癌的中位生存时间仅有3至6个月。但胰腺神经内分泌瘤的预后生存率则没有胰腺癌“凶险”,早期胰腺神经内分泌肿瘤患者手术后的长期生存率可达到100%,即使晚期的胰腺神经内分泌瘤患者的5年生存率也能达到25%至40%。


●警惕身上发出的不典型“信号”和胰腺癌相比,胰腺神经内分泌瘤脾气性格较为“温顺”。作为深处腹膜后且位置较深的肿瘤,同样具有早期症状不典型及没有任何早期信号等特点。


临床上将能产生特殊激素的胰腺神经内分泌瘤统称为:有功能性的胰腺神经内分泌瘤。由于分泌激素不同,临床上可有不同的表现,但由于其不典型性症状常被患者自己所忽视。


值得警惕的是,临床上大部分患者是没有症状的,这些不会产生功能的胰腺神经内分泌瘤,就称为无功能性胰腺神经内分泌瘤,它们约占患者总数的70%至80%。所以,每年体检对于中老年人尤为重要,一旦发现胰腺部有占位迹象,应到专业的医院进行就诊,切勿患“懒癌”贻误病情。


●超声内镜下完成“金标准”诊断超声内镜可避免诸多干扰,能形成高清晰度胰腺图像,甚至可探测到直径为毫米级的肿块,并可引导穿刺取胰腺肿瘤组织,完成“金标准”的病理诊断和分级(Gl、G2或G3),同时影像学检查也是诊断胰腺神经内分泌瘤的重要手段之一。

  

●手术是获得长期生存的基础目前,外科手术仍是胰腺神经内分泌瘤的首选治疗方法,早期患者经过手术根治是获得长期生存的基础。中晚期的胰腺神经内分泌瘤患者,需要多学科的综合治疗。


同时近年来针对性的特殊药物也广泛应用于临床,如生长抑素类似物、靶向药物和化疗等都能获得较好的疗效。需要指出的是,用药物控制全身转移性疾病,仍需要根据患者的病情和身体状况,由专业医师打出治疗方案的“组合拳”。

 

 

 


责任编辑:王慧
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