[人物聚焦]

现任复旦大学附属妇产科医院教授、研究员、博士研究生导师。主要从事生殖免疫学研究及生殖医学临床医疗及教学工作。先后9次承担国家自然科学基金面上项目；2009年获得国家自然科学基金重大国际合作项目资助；2007年承担国家自然科学基金重点项目；2006年起承担国家重大研究计划（973）项目；2015年成为国家重大研究计划首席科学家。2015年美洲生殖免疫学会授予生殖免疫学研究杰出成就奖。近年来发表SCI学术论文250余篇；获卫生部、教育部、上海市及国家中医药管理局等科技进步奖15项。主编《临床免疫学》、《生殖免疫学》。

   

[名医风采]

说到治疗习惯性流产，“红房子”医院的李大金，算得上国内生殖免疫学方面数一数二的大咖。但是熟悉他的病人都知道，李教授也是个绝对怪咖，他在医院坐不住，除了一周三天看门诊，他大多数时间都“泡”在“红房子”医院旁的妇产科研究所，埋头做实验搞研究。一些老病人挂不到号，情急之下就会找到那里敲他的门。

不出所料，采访约在肇周路413号——妇产科研究所。和李教授在复旦大学附属妇产科医院门诊时间的喧闹相比，这幢紧挨着它的“红房子”静谧冷清，有点遗世独立的味道。走进办公室，一股浓烈的烟味扑面而来，穿着白大褂的李大金，坐在简陋的办公室里，电脑桌前堆满了资料，他猛吸了两口烟，掐灭烟蒂，快人快语道：“生命太复杂，我们对它仍一知半解。既然生命科学有那么多问号，我们就要想办法一一弄清楚。我为啥这么爱搞基础研究？因为我觉得，临床医生是为个体服务，医学研究是为全人类服务。一个好的科研成果，转化成临床后，就能造福全人类。”烟雾后的李大金，就像个实验室的科学“狂人”，对科研上瘾、痴迷。

正是因着这份对科研的执着和热爱，让李大金沉浸在免疫生殖学这个小众的领域，并且做到了极致。他的研究成果填补了国内多项空白，学术水平跻身国际顶尖行列。在他带领下，研究所的生殖免疫组率先开展了对免疫性不孕症、更年期综合征及反复自然流产等临床工作，积累了丰富的临床经验。其关于“环孢素在制备保胎药物种的用途”和“母-胎免疫调节机理的研究”更是开创了生殖免疫治疗新模式，对反复自然流产治疗的成功率达85%，为这些孕妇及家庭带来生的希望。

值得一提的是，这位刚卸任的科研副院长，在过去5年任期中，让“红房子”医院斩获了20项自然基金项目，项目量比以往多了一倍。今年初才从领导岗位退下来后，李大金似乎更洒脱了。他笑道，可以更全情地投入基础研究了。作为国家973计划的首席科学家，他历时5年潜心研究的母胎免疫调节机制基础项目，今年结束了。而他又将目光投向孕妇紫间前期的预防和治疗上，争取更大的突破。

科研是我的终身事业

62岁的李大金，个子高高的，儒雅俊朗，书生意气。“高考前，我就是个教书匠，高中毕业后在扬州一家民办中学当数学、化学老师，我的第一批学生只比我小两岁。”他回忆说，1977年全国恢复高考，他填写了第一志愿——扬州师范学院，没想到命运的推手，却将他送到了苏州医学院。从临床医学专业毕业后，李大金对协和医院的“内科免疫”心向往之，却命运弄人被分到附属第一医院做了名妇产科大夫。

既来之则安之，李大金顺势调整了内科免疫的研究方向，选择生殖免疫作为主攻目标。1984年，他考取了上海医科大学研究生院妇产科生殖免疫硕士专业，成为“全国名中医”李超荆的学生，后来又攻读了她的博士。

2002年，李大金在国际生殖免疫学会的著名学术期刊上发表第一篇英文论文，从此一发不可收拾，他的研究成果和学术论文，频频出现在国际顶尖学术期刊上，至今共发表SCI等学术论文250余篇。李大金认为，医生发表文章不是为了SCI影响因子，你既然有新认识新突破，就应该告诉全世界人民。临床医生要以医学研究为先导，只有建立在自己医学研究成果上的临床，才是有特色有优势的。“所以我比一般临床医生，更重视研究。别看我一周有3天要看门诊，但临床看病只用到1/5的时间，4/5时间花在研究上。”让大家服气的是，李大金虽然是个临床医生，但和基础研究院、科学院的同行切磋时，毫不示弱，和他们交流总能碰撞出火花。

2014年，李大金团队一举拿下973国家基础研究项目，主攻母胎界面交互对话。为啥选择这个研究，就是因为临床亟待解决“反复自然流产”这个难题，他想弄清发病机制，找到治疗策略。“流产是妊娠最常见的并发症，其中，同一对夫妻连续发生过2次或2次以上流产，就被认定为习惯性流产，占自然流产数的1%~5%。导致反复自然流产的因素很多，涉及遗传、免疫、解剖、内分泌、感染及胚胎畸形等，其中约60%的患者与免疫异常有关，妊娠失败多属于母体对胎儿的免疫识别异常，即免疫排斥，使胎儿不能在母亲体内‘种’下来而流产。我们就研究怎样诱导母胎免疫耐受，让母亲‘接受’这块‘骨肉’不再排斥。”

李大金教授团队在国际上首次证实了环孢素A在防治反复自然流产中的应用价值：环孢素A对母-胎界面具有双向调节作用，孕早期口服环孢素A可显著改善反复自然流产患者的妊娠结局，再次妊娠成功率达90%以上，目前，这项研究已进入Ⅱ期临床实验阶段。

“基础研究是枯燥的，但却不苦涩，因为每有突破，就有成就感。我会把它当成一辈子的事业。”李大金的身上，有种与生俱来的使命感。

医者，德为先

比起doctor，李大金更立志成为scientist，他在看病问诊上，也有着科学家的耿直、严谨和坚守。“我看病很简单，从科学的角度，分析病理，探究病因，再将多个致病原因排序，做出理性诊断。”他教育学生，医生的德行比水平更重要，医生要多为患者着想，学会换位思考。

“你看到过病人初诊，一上来就让她从头查到脚的吗？有的孕妇为了保胎用10多种药，你相信吗？”李大金愤愤道，做这么多检查纯粹是浪费医疗资源、浪费病人钱财。孕妇反复流产，已经非常紧张，对医生更是言听计从，但其实解决问题的药可能只有一两味，这背后的利益驱动和商业推手可想而知。做医生要凭良心，一个志怀高远的医生，需要不断自我修炼，也需要深怀救世和改造世界的社会理想。

 因为医德高尚，医术精湛，李大金的“造人”神话口耳相传，吸引全国乃至国外的病人慕名而来。这些病人中，有70%到80%是来看反复流产的，有花甲老妇希望重做母亲的，有非洲、泰国病人远道而来的，甚至有素不相识的外地同行推荐病人过来。

“其实反复流产比不孕要痛苦多了，每一次怀孕都会经历从喜悦到担心，从无助到恐惧，最后身心俱痛却一无所获的过程，她们承受的是无法言喻的生命之痛和心理压力。这些病人都需要长期检查和治疗，成功怀孕后还要定期就诊，每次门诊只要碰到这些老病人来加号，我一定给她们加！”

在李大金的门诊，还有个特别现象：经常有病人挤在诊室里围观、聊天。原来，久病成友，她们围观别人，也不介意被别人围观；她们交流经验，旁听李教授的指导，一起抱团取暖。

学生也是“重要成果”

如今，李大金桃李遍天下，仅在上海，国妇婴、一妇婴和他所在的“红房子”等几大妇产科医院，都有他的学生走上副院长等领导岗位。几十年来，他先后培养硕士、博士研究生八九十人，他也被评为“复旦大学研究生心目中的好导师”。

学生说，做李大金的学生是幸福的，因为跟的导师牛，起点高，平台好，成长快，更容易出成果。而李大金则认为，学生也是“重要成果”，他会手把手教，让成果，扶一把，送一程。李大金曾经说过一句了不起的话，“只要是我的博士生，没有哪个不拿国家自然科学基金的。”他的话掷地有声，而他的博士毕业生作为课题负责人，都获得过国家自然科学基金项目的资助。

别看生殖免疫学科很小，阵容却强大，红房子医院曾经搞过拔萃人才计划，李大金的学生成为入选的主力军，40岁不到的医生就能跻身一档人才行列。

李大金重视人才培养，往往通过研究项目来培养人才，他不仅教学生怎么做实验，更重在培训学生的科研能力、学术水平。他格外重视每周一晚上的课题组组会，会上的必做功课是交流《科学》、《自然》、《细胞》等国际顶尖杂志的学习心得。

自律、勤奋、严谨——李大金的言传身教、良好的科研素养和学者风范，深深感染了学生。李大金有个梦想，希望通过他和学生的研究，推动临床医学进步，不久的未来，在教科书上有中国人的一笔，有中国人撰写的标准和临床指南。