【大咖说健康】“癌王”怎么治?四句口诀帮助早期诊断

来源:劳动观察 作者:王慧 发布时间:2019-07-22 15:00

摘要: 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任虞先濬教授指出,胰腺癌的发病率和公众认知程度严重不成比例是一大隐忧。

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,有“癌王”之称。近年来,随着人民生活水平的提高,胰腺癌的发病率也逐年快速上升。据复旦大学胰腺肿瘤研究所统计的数据,上海市近十年胰腺癌的发病率已经从10/10万上升至15/10万。复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任虞先濬教授指出,胰腺癌的发病率和公众认知程度严重不成比例是一大隐忧。

 

四句口诀帮助早期诊断

 

胰腺深居腹膜后,被其他脏器所包围,故其发生肿瘤时,症状往往不典型,早期不易被发现,80%-85%的患者一经诊断已属晚期。虞先濬表示,在淋巴结没有转移的时候实施根治手术,我们这里能达到将近40%的5年生存率。

 

实际上,胰腺癌的早期诊断并没有想象中的那么难。据虞先濬介绍,一个上腹部增强CT就能看到病灶,连一公分的肿瘤都能看得清清楚楚。关键是要能及时辨别胰腺癌的早期症状,为此他总结出了四句口诀:一、不要因为中上腹饱胀不适,光想到做胃镜肠镜;二、不要因为中年以后的血糖升高,光想到自己生的是糖尿病;三、不要因为腰酸背痛就以为自己腰肌劳损、椎间盘突出,只去做推拿针灸;四、不要因为眼睛黄了就以为自己是肝炎。

 

虽然胰腺癌的病因至今未明,但研究显示,胰腺癌的危险因素主要包括吸烟、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、过量饮酒、长期接触有害化学物质等。由于胰腺癌具有遗传易感性,家族有遗传性疾病或者肿瘤的患者,患胰腺癌的风险也会显著增加。对于这些高危人群,应改变生活习惯,合理饮食,适当运动,格外注意身体的异常变化。

 

个体化综合治疗是精髓

 

目前胰腺癌的治疗仍然是以外科手术为主,化疗及放疗为辅,结合其他介入、靶向、生物免疫、中医药等治疗措施的综合治疗,并遵循个体化处理的原则。

 

虞先濬指出,上海作为胰腺外科很发达的地区,手术根治以后病人的5年生存率可达到20%以上。但是,胰腺癌初诊病人只有15%-20%是局限在局部,可以手术根治。另外80%-85%的病人,在发现的时候,就已经失去了手术机会,只能靠药物延长生命。“两个方案三个药”。他总结说,“一个是以经典的化疗药物5-氟尿嘧啶为代表,一个就是吉西他滨联合白蛋白紫杉醇。”

 

放射治疗常与化疗联合应用,以起到协同和增敏作用。对于交界可切除胰腺癌患者,术前接受新辅助放化疗可提高手术切除率,并可改善患者生存。对于不可切除的局部晚期胰腺癌患者,化放疗相较于单纯化疗或单纯放疗,能有效缓解症状、延长生存期,但具有较大的毒性反应。“对肿瘤专科医生来说,需要学会选择病人。”虞先濬强调,“个体化治疗是肿瘤治疗的精髓,一定要根据不同的患者来选择不同的方案。”

 

放弃是很大的认知误区

 

有些患者会认为得了胰腺癌“反正活不长,开不开刀一个样”,对自己失去了信心,也有家属选择放弃———这其实是一个很大的认知误区。虞先濬表示,手术根治是目前胰腺癌病人获得长期生存的唯一可能。即便有的患者肿瘤有转移或者局部发展得很快,暂时不能手术也不代表永远不能手术。胰腺癌的术前转化型治疗如果得当,有60%的病人可以再次获得手术根治的机会。即使真正无法手术的病人,也不要病急乱投医。

 

胰腺癌并非不可战胜,随着医学技术的进步和多学科综合诊治的参与,胰腺癌患者有部分可以通过手术根治,有部分也能通过化疗、放疗等手段获得长期的带瘤生存。

 


责任编辑:王慧
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