环肥燕瘦各有所好，本不必议论。当今世风以瘦为美，也无可非议。不过，若说是“千金难买老来痩”，则值得讨论，因为老年人的体重问题除了一般“美”的概念，还涉及老年人的健康。

“千金难买老来痩” 为坊间俚语，虽不入大雅之列，但却流传颇广。的确，现代医学认为肥胖者易有血脂、血压、血糖的增高，不利于健康，因此有“健康体重”之提倡。

民间有立夏秤重，即立夏之日秤体重的习俗，关注体重亦是一种健康的理念。不过，体重与身高相关，两者应综合考虑方较妥贴。世界卫生组织发布的衡量体重标准有体重（质）指数（英文缩写为BMI）一法：以体重公斤数除以身高米数的平方，即：

体重公斤数/（身高米数x身高米数）。设某人体重60公斤，身高1.68米，则体重指数60/(1.68X1.68)＝21.28。

体重指数以18.5~24.9为正常，小于18.5为消痩，大于24.9为超重，等于或大于30为肥胖，考虑到东亚地区、如我国人士身材一般偏低，乃建议以18.5~23.9为正常，小于18.5为消痩，大于23.9为超重，等于或大于28为肥胖。上述某君之体重指数当属正常范围。

这一标准虽已考虑到了身高的影响，但是並不适于孕妇与儿童，亦不适于肌肉发达之人，当然亦不适用于有腹水、水肿之病人等。不过此法简单易行，通常用于大致评估人之胖瘦、营养状况等。

肥胖不利于健康已无需赘述，然而消瘦亦非健康之道，人之所以消瘦多为疾病或营养不良所致，或为刻意减肥者，事实上亦已属营养不良，自非健康之举。

如今已进入老龄化社会，老年人与年轻人相同，肥胖与消瘦皆不健康，又何来“千金难买老来痩” 之说？尤其值得关注之事是：肌肉之萎缩、即“肌少症”，更是老人常见的消瘦病因。肌肉减少、肌力必弱，是老人体力衰弱之主要原因，老人因之易于跌倒，甚至丧失自理生活之能力。非止如此，近年的研究还发现肌少症者抵抗感染性疾病之能力多数较差，还易发生糖代谢的紊乱，过于消瘦者易患认知能力减退之症。

故对老人而言非但不能“老来痩”，而且应该以稍胖一些才好。通常学术界多认为65岁及以上之老人体重指数以20.0~26.9（注意不是以18.5~23.9为正常）为宜。而近日中国营养学会更颁布了一个《中国高龄老人体重适宜范围与体重管理指南》的文件，推荐高龄老人（通常指80岁及以上的老人），体重指数的适宜范围为22.0~26.9。换言之，若老人之体重指数为18.5~21.9亦应视为消瘦，而非正常，如今的看法：老年人总以稍胖为宜。

老人之形体消瘦者，勿为“千金难买”所误，而应就医检查，若无重要疾病，则应从改善营养与加强锻炼入手，以图纠正而获健康。