乳腺癌，作为发生在女性身上最常见的恶性肿瘤，给许多人造成了生理和心理的双重负担。随着医学进步，乳腺癌的治愈率逐渐提高，但与此同时，患者在治疗过程中经常出现失眠问题。失眠看似是件小事，但它对乳腺癌患者的身心健康、治疗效果以及生活质量都会产生影响。

中医对失眠的常见认识

乳腺癌患者的失眠问题成为许多人的“隐痛”。失眠不仅仅是“睡不着”，它包括入睡困难、频繁醒来、早醒等多种症状。长时间的失眠会导致日间疲劳、注意力不集中、情绪波动等问题。据研究，乳腺癌患者中有30%~50%的人会出现失眠症状。治疗副作用、荷尔蒙水平变化、身体疼痛以及对未来的担忧都可能是导致失眠的原因。长期失眠不仅会影响患者的日常生活，还可能加重原发疾病，降低治疗效果。此外，失眠还可能导致免疫系统功能下降，使患者更容易受到其他疾病的侵害。

中医对乳腺癌患者的失眠有独特理解。在中医理论中，失眠通常与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。中医对乳腺癌患者失眠原因有以下几种常见认识：

心火旺盛，心火过旺可能导致心神不宁、思绪万千，从而引发失眠。此时，患者可能会出现入睡困难、易醒、梦多等症状。

肝气郁结，乳腺癌患者在治疗过程中，常常会承受巨大的心理压力，导致肝气郁结、肝火上炎。这种情况下的失眠，表现为烦躁、易怒、胸闷等症状。

脾虚痰凝，脾为后天之本，脾虚可能导致出现食少、乏力、头晕等情况。长期脾虚会引发痰湿内生、阻碍心神，从而诱发失眠。

肾阴亏虚，肾藏精，开窍于耳，与睡眠密切相关。肾阴亏虚可能导致患者夜间多梦、易醒，甚至出现盗汗、五心烦热等症状。

因人制宜推行多元诊疗

中医对乳腺癌患者的失眠有深入认识，结合现代医学和中医特色治疗，可以为乳腺癌患者提供更全面、有效的诊疗方案。

中药治疗：中药治疗是中医的核心，通过整体观和辨证论治的理念，调和各种草药的配方，来治疗各种疾病。对于失眠症，中药可以帮助调和脏腑功能，从而达到治疗的效果。中医会根据患者的体质和症状，选用合适的中药进行调理，如合欢皮、酸枣仁等。

针刺治疗：针刺是中医的传统方法，通过在特定的穴位上刺入细针来调和气血，平衡阴阳，可帮助调节神经系统，促进深度睡眠。医生会选择神门、安神、太溪、足三里等穴位进行针刺，每次刺激15分钟~30分钟，每日或隔日1次，连续10次~15次为一个疗程，以上穴位同样适合居家按摩。

耳穴治疗：耳穴治疗可分为耳部按摩与耳穴埋针。《养生方》中提到“以手摩耳轮，不拘遍数，此所谓修其城廓，补其肾气，以防聋聩，亦治不睡也”。全耳按摩法最易学，每日早晚各1次，长期坚持，可见效果。耳穴埋针是一种将针体存留在耳部穴位的方法，产生长效的针感效应，广泛应用于失眠治疗。选取神门、心、肾、内分泌等穴位，用揿针贴敷在耳穴上，再进行按压刺激，每日按压5次，每次1分钟，隔3天换1次，两耳交替使用。

功法锻炼：中医的功法锻炼如太极、站桩、八段锦等，可以帮助调节呼吸、疏通经络、放松心情。

在乳腺癌中医治疗方面，岳阳医院季亚婕团队以“温”为核心，在传承名中医临床经验和学术思想的基础上，制定了一套“针药结合、中西并重”“辨病辨证相结合”“多手段、分阶段”的乳腺癌个体化诊疗模式。团队为治疗乳腺癌患者失眠，提出“一药二针三养”理念，即开具温补心肾的中药处方，施以体针、耳针、电针、艾灸等传统针灸疗法，同时教授患者功法锻炼、四时养生、食疗等养生方法，并为患者拟定养生茶方、泡脚方以起到辅助治疗作用。

面对乳腺癌及其带来的失眠问题，中医的治疗方法不仅关注身体疾病，更注重身心和谐，帮助患者重拾安宁的夜晚。

本文作者系上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副主任医师季亚婕。