复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科在倪泉兴教授和虞先濬教授的带领下，自2010年建科起，经过十三年的发展，已经成为国内规模最大的胰腺肿瘤专科之一。2023年完成胰腺肿瘤切除手术2250台，连续多年排名上海市第一。科室严抓手术质量，围手术期死亡率仅0.18%，处于国际领先水平。

胰腺外科坚持“开放微创并举”，2023年全年微创手术比例高达76.6%，实现了胰腺微创技术的全面突破，成为国内领先的胰腺肿瘤中心。

胰腺外科勇攀手术“珠峰”

胰十二指肠切除手术被称为腹部外科的“珠峰术式”。由于手术难度大，胰腺外科的微创化进程一直落后于其他学科。如今，在虞先濬的带领下，腹腔镜胰十二指肠切除术已成为胰腺外科的常规术式，每年完成超过400台。

能否安全开展微创手术，最主要的判断依据是肿瘤大小、位置以及与邻近大血管的关系。另一个重要因素是手术医生的经验和技术，特别是微创下血管切除重建对医生极具挑战。胰腺癌发现时多处于中晚期，且常侵犯腹部大血管，需要先行新辅助化疗。化疗导致的组织炎症水肿会进一步增加手术难度，导致难以控制的大出血。胰腺外科勇闯手术“禁区”，在腹腔镜血流控制和多种手术入路的灵活应用下，实现了腹腔镜血管切除重建术的安全开展，2023年累计完成147例。

技术创新引领显微外科时代

随着大众对体检的重视和薄层扫描影像技术的普及，胰腺良性及低度恶性肿瘤的检出率逐年提高。针对该类患者，传统的胰十二指肠切除和胰体尾切除术，会切除过多正常胰腺组织和临近脏器，影响患者术后生活质量。复旦肿瘤胰腺外科不断推动技术创新，开展大量保留功能胰腺微创手术，包括胰腺中段切除、胰腺肿瘤剜除、保留十二指肠的胰头切除等，极大提高患者术后的生活质量。

微创胰腺肿瘤剜除术可以做到只切除肿瘤而不损失正常胰腺组织，最大限度保留胰腺功能，同时无需重建消化道，避免严重并发症。机器人手术系统具有10倍放大的手术视野和灵活的机械臂，在术中超声的辅助下，能精准切除胰腺肿瘤，避免损伤主胰管。对于侵犯主胰管的肿瘤，也可实现主胰管修补或胰管支撑管置入重建等“显微外科”操作。

在科室的努力下，2023年共完成微创胰腺肿瘤剜除341例，无一例C级胰瘘，且患者预后良好，长期随访无胰腺内外分泌功能不足现象发生。