先天性心脏病是怎么回事?怎么治?

来源:劳动观察 作者:刘旭 发布时间:2020-01-17 15:26

摘要: 小儿先天性心脏病的发病率约为8‰,在我国连续数年位居儿童出生缺陷第一顺位,怎样科学应对,对其预后将至关重要。

小儿先天性心脏病的发病率约为8‰,在我国连续数年位居儿童出生缺陷第一顺位,如果能够科学应对先天性心脏病,其预后将得到巨大的改善。


先天性心脏病都千篇一律吗?


先天性的心脏畸形错综复杂,一般可以简单分为分流型和梗阻型,前者又可以分为左向右分流和右向左分流两类。


左向右分流型


这类病人在左、右心腔或主动脉与肺动脉之间存在异常通道,约占先天性心脏病人的三分之二,常见的有心室间隔缺损、心房间隔缺损、动脉导管未闭等。一般不会出现紫绀症状,只有在特殊情况如肺炎、剧烈哭泣或疾病后期肺动脉高压、右心衰竭时才可出现紫绀。


右向左分流型


这类病人的静脉血回流入右心后不能全部进入肺循环氧和,一部分或大部分直接进入体循环,使病人产生紫绀症状。常见的疾病有法洛四联症、大血管错位、肺动脉闭锁、单心室等,往往病情较重。


梗阻型


这类病人左、右心室或主、肺动脉之间无异常通道,一般也不出现紫绀症状,其症状轻重与疾病的严重程度有很大关系。轻者仅表现出心脏杂音,重者病程发展极快,有生命危险。常见的有肺动脉狭窄、主动脉狭窄、主动脉瓣狭窄等。


患先天性心脏病有哪些信号?


右向左分流患儿常见症状:


紫绀 患儿嘴唇、甲床发紫,哭吵时可加剧,是由于含氧量低的静脉血经过心脏缺损向动脉系统分流导致。


杵状指 长期慢性缺氧患儿可在2-3岁后逐渐出现,指端血管网扩张、组织增生,手指和足趾末端增粗。


蹲踞 多见于法洛四联症病人,一般出现在1岁以上能行走的患儿,活动感到疲乏后,喜欢蹲踞片刻后再站起来活动。


左向右分流患儿常见症状:


咳嗽 一方面由于肺血增多,支气管壁长期充血和气道内渗出物增多,另一方面因为患儿心脏扩大,压迫支气管。


呼吸困难 长期的肺充血或左心功能不全时会出现呼吸困难,严重者甚至不能平卧,叫做“端坐呼吸”。


生长发育迟缓 经流心脏的血液大量左向右分流时,体循环的血流量和供氧不足,造成患儿生长发育迟缓,体重较身长落后得更为明显。也有些患儿合并其他遗传性疾病,导致其生长发育落后。


先天性心脏病怎么治?


并不是所有先天性心脏病都需要治疗,有一部分患儿缺损的心血管能自行愈合,比如小的室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。


目前,常用的先心病治疗方法还是外科手术治疗,特别是对于同时存在多种畸形的复杂先心,手术治疗可能是最终与唯一的治疗方案。对于一部分位置合适的简单缺损,或新生儿期急诊姑息治疗,非开胸的介入治疗也已成为先心治疗中的重要组成部分。无论如何,一旦怀疑先天性心脏病,应尽早诊断,遵医嘱治疗,以达到最好的治疗效果。


责任编辑:谢静怡
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