胆道闭锁手术年龄仍然是目前为止国际公认的影响患儿自体肝生存率的主要因素，应在60天之前接受手术，超过90天手术的孩子治疗效果显著变差，因此早期明确诊断是关键。

由于胎儿的胆道很细，只有1-2mm，怀孕期间超声等影像学检查很难辨别胆道结构是否正常，即便是胎儿超声未发现胆囊，也没有数据证实其出生后一定被确诊为胆道闭锁。所以产检并不能发现胆道闭锁，且有部分患儿生后早期并没有明显异常，因此多依靠生后的筛查。主要方法包括：

对新生儿黄疸的认识

有些宝宝生后出现皮肤巩膜黄染，家长甚至有些经验不足的内科医生认为是 “生理性黄疸”，晒晒太阳就好了。事实上，所谓“生理性黄疸”是指出现在生后24小时以后，生后2-4天达到高峰，并在2周内消失（早产儿可持续3周），不会存在尿色持续加深和大便颜色变浅的情况，而与这些情况不符的黄疸即应认为是病理性的，需要尽早至专科医院就诊。

大便色卡

胆道闭锁孩子的胆道在出生后逐渐闭塞，胆汁不能排入肠道，所以孩子会出现严重的黄疸，肝脏会快速地硬化。因为大便里没有胆汁，所以大便颜色会变浅，这是胆道闭锁早期最重要的特征。

大便色卡是筛查胆道闭锁的重要工具,在日本及我国台湾地区使用广泛，复旦儿科医院胆道闭锁诊治中心采用标准化的拍摄方法，拍摄了胆道闭锁患儿术前大便和正常婴儿的大便，选择具有代表性的照片，制作了第一张中国大陆的婴儿大便色卡，并于2016年5月开始应用于上海市胆道闭锁筛查项目，在上海四大妇产科医院发放大便比色卡，以便家长能及时发现宝宝的粪便颜色是否异常。

微信小程序：新生儿大便探测器

但是非专业的家长可能对颜色不敏感，在判断大便颜色时经常会遇到困难，出现判断错误的情况，导致延误胆道闭锁的就诊时机。即便是胆道闭锁研究最多的日本，也只有30%的患儿是通过应用大便比色卡发现的，因此大便比色卡虽然简便，也是有一定局限性。经过探索，复旦儿科医院胆道闭锁研究团队发现大便颜色的饱和度值是客观判断大便颜色的有效指标，并基于此设计开发了一款胆道闭锁筛查微信小程序，取名为“新生儿大便探测器”，只要点击小程序，拍照大便上传，程序即可告知大便颜色是否异常或可疑，非常有效地帮助家长识别宝宝大便颜色。家长可以随时用，也建议持续使用一段时间，不能因为一次提示正常就认为没有问题，因为胆道闭锁是一种在新生儿期进行性发展的疾病，若多次提示大便颜色存在异常，建议尽早至专科医院就诊，完善相关检查，进一步诊治。

胆道闭锁概率预测器

患儿至医院就诊，一般会进行抽血检查肝功能指标，如果直胆升高，同时GGT大于300，胆道闭锁的可能性较大。但是，有一些非胆道闭锁的胆汁淤积性疾病在肝功能指标上也可有同样的表现，往往难以鉴别，尤其是对于GGT小于300，但临床表现又不可排除的宝宝。复旦儿科医院基于多年来几千例临床大数据资料建立了多指标联合诊断的预测模型，并通过全国7家儿童医学中心一千多例临床数据资料进行了外部验证，得到了稳定准确的预测模型，并且在此基础上开发了易于操作的微信小程序，取名为“胆道闭锁概率预测器”，家长和基层非专科医生接诊时可实时通过手机小程序得到预测概率，协助判断。