“幸亏参加了工会组织的免费‘两病’筛查，才发现得了坏毛病，开刀后目前还在化疗。让我特别感动的是，工会还为我争取了各种保障和补助，解了我的燃眉之急……” 来自江苏邳州的衡阿姨是家政员，在上海打拼了10多个年头。今年6月，她第一次享受到市总针对灵活就业女性免费提供的专项体检，却意外查出患了乳腺恶性肿瘤，当场就崩溃了。原来，她是家里的经济支柱，丈夫在一家私企打零工，女儿才读小学四年级，她倒下后，家里立刻便陷入困境。

宝山区总工会和区家政行业工会得知后，积极给予帮扶，为她争取到包括区总D类保障在内的各类保障金、困难补助2万多元，帮她渡过难关。为了感谢“娘家人”雪中送炭，衡阿姨还给宝山区总工会送来了两面锦旗。

乳腺癌和子宫颈癌是最常见的两类妇科恶性肿瘤，近年来发病率呈逐年上升之势，上海工会力推的免费“两病”（乳腺病和妇科病）筛查，一直深受女职工的欢迎，被她们视为的第二份“健康保障”。

这两年，护工护理员、家政服务员、商场信息员等灵活就业女职工的群体在逐渐壮大，她们的用工关系复杂，流动性大，成为“两病”筛查的盲区。今年，上海市总工会重点聚焦灵活就业困难女职工的健康问题，在全市范围内免费提供了8000个“两病”筛查名额，预算投入资金180余万元，对宝山、青浦、金山等灵活就业群体集中的区域，投放名额予以特别倾斜，宝山区家政员衡阿姨就是受惠者之一。此外，在市总的推动下，截至今年8月底，各区局（产业）工会已对3.6万名困难企业女职工和新就业形态女性劳动者组织了免费的“两病”筛查，查出宫颈癌、乳腺癌及高危型HPV阳性等潜在问题168例。据不完全统计，今年各区局（产业）工会计划免费检查5.5万余人，投入经费1380余万元。

看得见的早诊早治，使广大女职工得到了实惠，她们交口称赞道：工会把女职工的“烦心事”“揪心事”，办成了“暖心事”“放心事”。

聚焦新业态筛查大升级

近年来，灵活就业传统“八大员”（货运驾驶员、物流快递员、护工护理员、家政服务员、商场信息员、网约送餐员、房产中介员、保安保洁员），以及网络主播、网店店主、社区团长和短视频制作者等新就业形态从业人员，逐渐成为工会重点关注和关照的对象。今年，仅市总层面预算投入的“两病”筛查专项资金就高达180余万元，将覆盖8000名灵活就业职工。此外，今年起将“两病”筛查补贴标准提高到每人228元，明确筛查项目包括妇科三合诊检查、阴道分泌物常规检查、阴道超声检查、乳房手诊检查、乳房彩超检查，以及宫颈液基薄层细胞学检查。同时，进一步优化女职工重大疾病保障方式。而从去年起，市总已将女职工重大疾病保障纳入职工“三纵三横”保障体系，即在22类特种重病最高给付10万元的基础上，女性患癌确诊者有额外最高5万元的叠加给付。

宝山区总工会表示：“我们区总今年安排了专项体检资金30万元，和市总同步，将‘两病’筛查补贴标准从每人150元提高到228元，增加和优化了检查项目。不少女职工表示，平时家庭和工作压力都挺大的，通过这次检查发现了很多早期需要预防的疾病，感谢工会‘娘家人’提供这么好的体检机会。”

宝山区现有家政护工企业200余家，涉及从业人员7000多人。为了更好地服务这一群体，去年，宝山区家政护工行业工会联合会正式成立，这也是全市第一个为“自雇就业”群体建立的区级综合性行业工会，目前已覆盖行业内146家企业，会员人数达3500人左右。今年，随着市总对护工护理、家政服务等灵活就业群体的关心关爱力度逐步加大，宝山区总工会为区内家政护工职工送出《灵活就业会员专享保障》C类及D类保障1329份，并为380名女性家政护工开展了免费“两病”筛查。

金山区则联动多方资源，持续扩大重点面向新就业形态女性劳动者等群体的“两病”筛查覆盖面和覆盖率，依托市总、区总两级工会专项经费补助机制，整合区妇联、各街镇（工业区）自有体检资源，免费开展覆盖全区女职工的“两病”筛查服务，仅2021年，市区两级工会经费补助达51万多，“两病”筛查覆盖女职工2120人。

青浦区今年完成“两病”筛查2125人，比去年增加200多人，体检标准也从每人200元提升到228元，受惠的覆盖面更广了。

探索常态化长效机制

据了解，《上海市实施＜妇女权益保障法＞办法》等法律法规规定：“各单位应当每两年安排本单位女职工进行一次妇科病、乳腺病的筛查。”“鼓励社会团体、企业和事业单位为生活困难的妇女进行妇科病、乳腺病的筛查提供帮助。”

如何贯彻落实相关规定，切实维护女职工的健康权益，帮助她们应对特殊疾病，避免因病致贫？近年来，市总指导各级工会女职工委员会多管齐下，在推动“两病”筛查常态化、长效化运作上进行不断探索和实践。

“两病”筛查的落实，关键在用人单位。工会以女职工权益保护专项集体合同为抓手，积极推动企业将女职工“两病”检查落地做实。在修订《上海市女职工权益保护专项集体合同（示范文本）》方面，工会将“用人单位应定期对女职工举行妇女保健知识讲座”“每年应当为女职工安排一次妇科检查，重点安排乳腺、宫颈等专项检查”“检查费用由用人单位承担，检查时间计入劳动时间”“在本单位连续工作一年以上的外来女务工人员应纳入本单位女职工妇科体检范围”等女职工所需所盼问题，纳入专项合同内容，更加具体地界定了女职工这一特殊群体的特殊权益，确保女职工“两病”筛查工作的规范性、覆盖面。

市总表示，“女职工权益保护专项集体合同”的签订，既依法强制推进用人单位履行维护女职工的合法权益的责任，也增强了女职工对单位的信赖感和忠诚度。截至2020年底，全市单独签订女职工权益保护专项集体合同11169份，覆盖女职工66.5万人。

其次，以工会服务职工实事项目为助力，扩大“两病”筛查的覆盖面。为了让“两病”筛查惠及更多适龄女性，帮助女职工早发现早治疗，上海各级工会重点面向困难企业女职工、新就业形态女性劳动者等群体开展免费“两病”筛查。据了解，2020年，市总为近8000名家政服务员、护工护理员、商场信息员等灵活就业女职工提供免费“两病”筛查，筛查出患乳腺和妇科恶性肿瘤职工17名。

此外，各级工会积极响应，根据区域、行业实际情况制定工作方案，开展面向困难企业女职工、女农民工、女环卫保洁工等群体的实事项目，送上工会暖心的“健康礼包”。比如，金山区2020年就将女职工“两病”筛查工作纳入该区“爱在鑫工”服务职工实事项目，反响热烈。为确保筛查工作有效开展，把好事办好，把实事做细，各区局（产业）工会对承接筛查工作的医疗机构进行严格的资质审查，实行动态管理，原则上定点的医疗机构不超过两家；指定专人负责，组织女职工集中参加检查，并及时反馈检查结果；对筛查工作开展情况进行督导检查。

“我们体检安排在宝山区有名的三甲医院，专业规范，服务也很好，体检后10个工作日就能在医院的公众号里查阅到自己的电子医学报告，非常方便。”上海工汇家庭服务有限公司的一名家政阿姨说，她和公司的20几个姐妹今年第一次参加工会的“两病”筛查，她们由衷道，做这一行的大都四五十岁了，定期体检非常必要。

三招破题“两病”筛查“难到位”

怎么让女职工从“要我查”变成“我要查”，提高大家参与“两病”筛查的意愿和主动性？市总认为，未病先防，加强防治宣教，广泛开展“两病”防治知识宣传教育普及，十分重要。

工会一方面结合每年与人社部门共同开展的维权月专项检查，向用人单位宣贯女职工保护方面的相关政策法规，帮助用人单位了解自身的法律义务和社会责任，纠正他们侵害女职工劳动权益的行为；另一方面，依托爱心妈咪小屋、职工健康服务站、职工书屋等服务职工阵地，以公益乐学、五一巾帼大讲堂等女职工喜闻乐见的工会服务和活动为载体，增强广大女职工“两病”防治和自我保健意识。与此同时，结合医师进企业、进园区、进楼宇开展健康教育与咨询活动，将女性卫生保健知识讲座、“两病”防治知识送到基层、送到身边，提高女职工“两病”预防意识。

未来，如何破题“两病”筛查“难到位”现象，提高覆盖面，将这项福利落到实处？市总认为要从三方面入手：

1、以加强工会组织体系建设为契机，充分发挥“小二级”工会直接联系职工群众的组织网络优势，在女职工集聚的园区、楼宇、行业等“小二级”工会，开展女职工组织建设工作集中行动，让更多人找得到、走得进、贴得近组织，以组织覆盖带动服务覆盖，逐步解决“两病”筛查不平衡、不充分的问题，不断提高女职工健康水平；

2、进一步开展关心帮扶，发挥工会互助互济功能，借助“爱心一日捐”、帮扶基金会、实现“微心愿”和互助保障基金会等载体，通过爱心结对、志愿服务等形式，引导更多社会力量、社会资金，更多职工群众、爱心人士参与到因病致困职工的帮扶中来，让职工感受到工会组织和社会大家庭的温暖；

3、推动建立新就业形态从业人员的权益保障机制。配合市总相关部门进一步加强与政府的协同联动，各有侧重，分类推进，聚焦传统“八大员”以及新就业形态从业人员，力争在落实社会保障待遇等方面取得突破，给予新就业形态的患病女职工更有力的保障。