【医学前沿】曙光医院肝病科解决肝病临床诊疗“卡脖子”问题,打造慢性肝病中西医协同防治体系

来源:劳动观察 作者:孙学华 发布时间:2024-04-26 09:25

摘要: 上海中医药大学附属曙光医院肝病科中西医协同优势互补、科研临床相辅相成,为阻断慢性肝病进展做出了卓越贡献。

我国是肝病大国,慢乙肝、肝硬化、肝癌发病率高,近年来脂肪肝的发病率也逐年攀升,严重危害国民身体健康。上海中医药大学附属曙光医院肝病科中西医协同优势互补、科研临床相辅相成,为阻断慢性肝病进展做出了卓越贡献。


聚焦诊疗难点 提升临床疗效


曙光医院肝病专科自上世纪五十年代起,长期以慢性肝病的防治为主攻方向,解决肝病临床诊疗的“卡脖子”问题。明确了“脾肾亏虚为本,湿、毒、痰、瘀为标”的肝病发生发展病机演变规律。建立了以“补肾健脾”为基本法则的阻断慢性肝脏疾病进程的中西医诊疗方案和系列方药。


针对慢性乙型肝炎临床治愈率低,团队通过牵头开展全国多中心临床研究,证实“补肾健脾、利湿解毒”中药复方联合核苷(酸)类似物抗病毒治疗,可将慢性乙型肝炎患者的HBeAg阴转率由12.6%提高至22.8%,将HBsAg基线水平<500IU/mL患者的HBsAg转阴率提高至14.8%,提高了慢乙肝的临床治愈率;依托国家重大科技专项,明确“扶正化瘀”中药复方可使患者肝纤维化逆转率由42.4%提高至56%,肝硬化患者的消化道出血率由87.55%下降至56.99%;针对肝癌复发率及病死率高,以“补肾健脾、解毒散结”中药为基础的中西医结合治疗方案可将术后肝癌患者1年复发率由29.2%降至10.0%,终末期肝癌患者1年生存率由76.7%提高至88.9%。


团队围绕脂肪肝防治,坚持中西并重、内外合治,明确“健脾益肾、化湿祛痰、行气活血”中药复方可显著降低患者肝脏脂肪变CAP值,改善肝脏脂肪变程度,降低患者BMI,改善患者肝功能、血脂水平和胰岛素抵抗。


深耕基础研究 科研助力临床


在临床疗效确切的基础上,曙光肝病科通过开展多学科合作和院企合作,建立临床科研一体化平台、中医药防治慢性肝病机制与效应物质基础研究平台、新药研究平台,致力于利用现代生物学技术探讨和阐述中医药临床疗效的效应物质、作用机制和效应靶标,突破中医药现代化研究的瓶颈。


团队以中医药调控免疫为切入点,通过长期系列研究,证实以补肾健脾为主要治法的系列复方通过抗炎、调节免疫、保护脏器等多环节发挥作用,具有多靶点、整体调节的作用优势。历经70余年的探索,学科形成并创建了巴菟补肾颗粒(原补肾冲剂)、扶正化瘀胶囊、柔肝颗粒、石军颗粒、参葛颗粒等上市药物和院内制剂,用以治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝性脑病、脂肪肝等疾病。


近五年肝病学科承担国家科技重大专项7项、国家自然科学基金优青1项、国家自然科学基金面上和青年基金47项。相关研究成果先后获得国家科学技术进步二等奖、上海市科学技术进步二等奖等28个奖项。申请专利15项(其中国际专利1项),获得授权12项,转让4项。


注重成果推广 守护肝脏健康


在注重自身发展的基础上,曙光肝病学科立足长三角、辐射全中国。学科先后入选国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新中心、国家区域中医诊疗中心、国家临床重点专科、国家中医药管理局高水平重点学科、国家中医药管理局重点专科及重点专科协作组组长单位、国家中医临床研究基地—肝病研究联盟组长单位、全国中医药防治传染病临床基地、教育部重点学科(中医内科学)。


肝病科充分发挥专科引领作用,主编论著9部、国家级教材2本;牵头制定和建立规范化可推广的慢性乙型肝炎、肝纤维化/肝硬化等主攻病种的中医药防治专家共识、行业指南、行业及国家标准8部。依托长三角和上海市医联体、上海市专病专科联盟,提升基层中医药临床服务能力和科研水平;通过组织开展全国性学术会议、国家级中医药继续教育学习班等在全国范围内推广中西医规范化诊疗,提升中医药防治慢性肝病的诊疗水平。学科已连续三年蝉联由中华中医药学会与中国中医科学院发布的全国专科学术影响力肝胆病学科第一。


未来,曙光医院肝病学科将继续以临床疗效为突破,注重传承创新,围绕临床转化和推广应用,进一步发挥学科引领作用,提升慢性肝病的诊疗和服务水平。


责任编辑:王慧
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